Închiderea spațiilor dintre dinții frontali cu fațete compozite directe
Fișa cazului
- Pacient
- Femeie, 28 de ani
- Motivul prezentării
- Nemulțumire față de aspectul dinților frontali superiori
- Diagnostic
- Diastemă mediană de 2,5 mm, spații interdentare 1.2–2.2, discromii superficiale
- Tratament aplicat
- Igienizare profesională și fațete compozite directe pe 6 dinți frontali
- Durata totală
- 2 ședințe / 10 zile
- Șlefuire dentară
- Nu a fost necesară
Prezentarea cazului
Pacienta s-a prezentat în cabinet nemulțumită de aspectul dinților frontali superiori. Spațiile dintre dinți deveniseră, în timp, principalul motiv pentru care evita să zâmbească deschis în fotografii sau în context profesional.
La discuția inițială, două lucruri au fost clare: își dorea un rezultat natural, nu un zâmbet refăcut din temelii, și prefera o soluție care să nu presupună șlefuirea semnificativă a dinților.
„Am ascultat mai întâi ce o deranja concret, nu ce credeam eu că ar trebui corectat. De multe ori, ceea ce vede medicul într-o radiografie și ceea ce vede pacientul în oglindă sunt două lucruri diferite — iar planul de tratament trebuie să le împace pe amândouă.”
Dr. Lenfcov Cătălina
Examinarea clinică și diagnosticul
Consultația inițială a inclus:
- examen clinic intraoral complet
- fotografii de diagnostic — frontal, lateral, ocluzal
- radiografie panoramică
- evaluarea ocluziei și a raporturilor dintre arcade
- evaluarea stării gingivale
Elemente identificate
- diastemă mediană de aproximativ 2,5 mm între incisivii centrali superiori
- spații interdentare reduse între incisivii laterali și canini
- discromii superficiale, de origine extrinsecă (cafea, ceai)
- gingie sănătoasă, fără semne de inflamație
- fără carii active și fără obturații vechi la nivelul frontalilor
- ocluzie stabilă, fără interferențe în zona frontală
Diagnostic: diastemă mediană cu spații interdentare multiple la nivelul grupului frontal superior, asociate cu discromii extrinseci. Fără patologie carioasă sau parodontală activă.
Opțiunile de tratament discutate
Au fost prezentate trei variante, cu avantajele și limitele fiecăreia:
| Opțiune | Durată | Avantaje | Limite |
|---|---|---|---|
| Tratament ortodontic (aligneri) | 8–12 luni | Corectează cauza, nu doar aspectul; dinții rămân intacți | Durată lungă; nu rezolvă discromiile |
| Fațete compozite directe Opțiunea aleasă |
2 ședințe | Rapid, reversibil, cost redus, șlefuire minimă | Necesită retușuri la 4–6 ani; sensibil la colorare |
| Fațete ceramice | 3–4 ședințe | Stabilitate cromatică pe termen lung, durabilitate | Cost mai ridicat; presupune șlefuirea smalțului |
Pacienta a ales fațetele compozite directe: nu își dorea un tratament de lungă durată, iar caracterul reversibil al soluției a cântărit decisiv.
Etapele tratamentului
-
Pregătire
Ședința 1 · aprox. 60 de minute- igienizare profesională: detartraj cu ultrasunete, air-flow, periaj profesional
- îndepărtarea depunerilor și a colorațiilor extrinseci
- determinarea culorii de referință, cu dinții hidratați
- mock-up direct — simularea rezultatului final, validată împreună cu pacienta
-
Realizarea fațetelor
Ședința 2 · aprox. 150 de minute- izolarea câmpului operator cu digă
- condiționarea suprafeței dentare, fără șlefuire
- aplicarea compozitului în straturi, cu redarea stratificării naturale smalț–dentină
- modelarea punctelor de contact interdentar și a marginilor incizale
- verificarea ocluziei în dinamică
- finisare și lustruire în mai multe etape, pentru un luciu natural
-
Control
La 7 zile- verificarea adaptării gingivale
- retușuri fine de lustruire
- instruire privind igiena și întreținerea pe termen lung
Rezultatul
înainte de tratament
după tratament
Spațiile interdentare au fost închise, iar proporțiile dinților frontali au fost armonizate. Culoarea a fost aleasă cu jumătate de nuanță mai deschisă decât cea inițială — suficient pentru a se observa diferența, dar fără efectul artificial pe care îl dă un alb uniform.
Rezultatul a fost obținut fără șlefuirea structurii dentare sănătoase.
Recomandări după tratament
- periaj de două ori pe zi, cu periuță cu peri moi și pastă neabrazivă
- folosirea zilnică a aței dentare sau a dușului bucal
- reducerea consumului de cafea, ceai negru, vin roșu și sucuri colorate în primele 48 de ore
- evitarea mușcării directe a alimentelor tari cu dinții frontali
- control și lustruire profesională la fiecare 6 luni
- gutieră de noapte, dacă apar semne de bruxism
Întrebări frecvente
Cât rezistă fațetele compozite directe?
În medie 4–6 ani, în funcție de igienă, obiceiuri alimentare și de prezența bruxismului. Lustruirea profesională periodică prelungește semnificativ durata de viață.
Este nevoie de șlefuirea dinților?
În cazul fațetelor compozite directe, în majoritatea situațiilor nu. Procedura este, de regulă, reversibilă — un avantaj important față de fațetele ceramice.
Doare procedura?
Nu. Fiind neinvazivă, tratamentul se realizează de obicei fără anestezie.
Care este diferența față de fațetele ceramice?
Fațetele compozite se realizează direct în cabinet, într-o singură ședință, la un cost mai redus. Cele ceramice se execută în laborator, sunt mai stabile cromatic și mai durabile, dar presupun șlefuirea smalțului și un buget mai mare.
Se pot albi ulterior fațetele?
Nu. Materialul compozit nu răspunde la substanțele de albire. De aceea, albirea — dacă se dorește — se realizează întotdeauna înaintea aplicării fațetelor.
Rezultatele prezentate sunt individuale și pot varia în funcție de situația clinică a fiecărui pacient. Fotografiile sunt publicate cu acordul scris al pacientului. Acest material are caracter informativ și nu înlocuiește o consultație de specialitate.
Ai o situație asemănătoare?
Programează o consultație și discutăm împreună care este soluția potrivită pentru tine.
Programează o consultație